AGENTUL ECONOMIC

_________________

Catre,

DIRECTIA SILVICA CLUJ

(Fax 0264-420401)

Prin prezenta , S.C. _______________________________________________, cu sediul in localitatea _________________ , str.__________________ nr.___, bl.___, apt. ___ , judetul ___________,cod fiscal ______________,înregistrată la Registrul Comerţului cu nr. ___/______/_____ , cont virament _________________, deschis la ________________ , având un capital social de ____________________ , telefon _________________, fax _______________________, reprezentata prin dl.(d-na) ________________________ în calitate de __________________, posesor al B.I. seria ___ nr. __________, eliberat de Poliţia __________ , la data de _________ , domiciliat in localitatea ___________, str. __________________, nr. ____, bl. ___ ,apt. ___, telefon ____________, care este împuternicit să reprezinte societatea, solicitam participarea la licitaţia de masă lemnoasă din data de ___.___.200_ , ţinută la sediul D.S Cluj , în vederea :

q    cumpărării unui volum de____ mc  m.l. pe picior din cadrul O.S. ________________,

q    cumpărării unui volum de____ mc  m.l. fasonata din cadrul O.S. ________________ ,

q    prestări servicii exploatare masă lemnoasă in cadrul Ocolului Silvic ____________,

Declarăm pe propria raspundere că :

1.      Firma  are / nu are restante la plata datoriilor catre Directia Silvica Cluj sau alte Directii Silvice, in suma de ___________________ lei;

2.      Firma a exploatat (exploatează) masa lemnoasa de la urmatoarele Directii Silvice , situatia onorarii obligatiilor financiare fiind urmatoarea :

DIRECTIA SILVICA (Ocolul Silvic)	VOLUM -MC-		SUME RESTANTE
	contractat	Exploatat	-MII LEI-

( Aceasta rubrica se va completa in ziua licitatiei, pâna la ora 10 : 00 )

Solicităm participarea la licitaţie pentru masa lemnoasă specificată mai jos :

Ocolul Silvic	Partida / Sortiment - Volum	GARANTIE

§    Tariful de participare : _____________ lei ,  cu chitanţa nr. __________  din ___.___.200__;

§    Garanţia de participare : _____________________ lei , cu chitanţa/ordin de plata/bilet la ordin/CEC nr.___________din___.___.200__; (10% din valoarea masei lemnoase licitate)

 

Anexăm în xerocopie următoarele acte :

1.	Certificat de înmatriculare
2.	Cod fiscal
3.	Statutul societăţii (inclusiv inscrierile de mentiuni ref.obiect,capital social,s.a.)
4.	Imputernicire pentru reprezentarea firmei la licitatii si semnare contracte de masa lemnoasa
5.	*Autorizaţie pt.deţinere dispozitive de marcat nr._________ din ___________
6.	*Dovada detinerii dispozitivelor de marcat (copie dupa inregistrarea notariala)
7.	*Certificat de atestare nr. _______ din___.___.___,pt. exploatarea unui volum de _______ mc
8.

L.S. _______________________ (semnatura)

* Numai pentru agentii economici care solicita masa lemnoasa pe picior .